期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊办刊初期为内部刊物，1993年3月经批准国内外公开发行，编辑部设在复旦大学附属华山医院内。编委会拥有国内著名手外科专家51名，现任总编辑为顾玉东院士。以广大手外科医师为主要读者对象，也适合整形外科、骨科、显微外科和普通外科医师阅读。重点介绍和报道手外科领域中先进的科研成果和临床诊疗经验；优先介绍各专业中的创新及发明；关注对临床有指导作用与临床密切结合的基础理论研究；介绍国外的新技术及新进展。目前本刊已经被多家数据库收录。
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首页>中华手外科杂志
- 杂志名称：中华手外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1005-054X
- 国内刊号：31-1653/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库（CJFD）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中)
产瘫的诊治程序与原则
顾玉东
关键词：产瘫, 诊治, 患肢功能, 功能恢复, 治疗原则, 早期手术, 严重损伤, 手术指征, 判断方法, 肌电检查, 病变, 症状和体征, 治疗方案, 外科领域, 节前损伤, 功能障碍, 根性撕脱, 臂丛损伤, 保守治疗, 撕脱伤
摘要：时至今日,产瘫已从少见病变为常见疾患,并已成为手外科领域里的疑难疾病。如何诊治也成为众所关注的课题。为此，我们提出，在治疗产瘫的全过程中，应根据罹病的不同时期重点判断有关症状和体征，选择适当的治疗方案，方可取得较为满意的疗效。诊治程序与原则 一、出生后1 ～ 3个月 1． 一般情况：刚出生的婴儿，通常先进行保守观察。 2． 需重点判断的问题：臂丛损伤的性质，有无早期手术指征? 3． 判断方法：(1) 患肢功能障碍的程度与范围：程度越重，范围越广，病变性质越严重。(2) Horner征：Horner征阳性提示颈8胸1根性撕脱。(3) 肌电检查：NAP存在，SEP消失，提示节前损伤。(4) 动态观察:无任何好转为严重损伤。 4． 治疗原则：对严重损伤、节前撕脱伤，应考虑早期手术。 二、出生后4 ～ 6个月 1． 一般情况：经至少3个月的保守治疗后，患肢功能有部分恢复。 2． 需重点判断的问题：病变恢复的程度?有无手术指征? 3． 判断方法：(1) 患肢功能恢复的程度与速度:患肢功能恢复的程度越大，速度越快，结果越好。(2) 肌电检查:肌电恢复的程度与速度。(3) 患肢功能的恢复:患肢功能恢复的时间见表1。如出生后24个月患肢功能未恢复者将不能再恢复。 4． 治疗原则：患肢功能有恢复者应继续保守治
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