期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊办刊初期为内部刊物，1993年3月经批准国内外公开发行，编辑部设在复旦大学附属华山医院内。编委会拥有国内著名手外科专家51名，现任总编辑为顾玉东院士。以广大手外科医师为主要读者对象，也适合整形外科、骨科、显微外科和普通外科医师阅读。重点介绍和报道手外科领域中先进的科研成果和临床诊疗经验；优先介绍各专业中的创新及发明；关注对临床有指导作用与临床密切结合的基础理论研究；介绍国外的新技术及新进展。目前本刊已经被多家数据库收录。
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首页>中华手外科杂志
- 杂志名称：中华手外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1005-054X
- 国内刊号：31-1653/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库（CJFD）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中)
完全清醒无止血带局部止血麻醉(WALANT)在手肌腱手术中的应用
邢树国；谢仁国；汤锦波；茅天；王古衡
关键词：麻醉, 肌腱, 完全清醒
摘要：目的 介绍完全清醒无止血带局部止血麻醉(WALANT)技术在手外科肌腱手术中的应用范围和使用方法,探讨其临床效果.方法 2013年4月至2014年5月采用WALANT技术行手外科肌腱手术32例,其中肌腱修复22例,肌腱转位2例,肌腱移植3例,肌腱松解5例.使用视觉模拟评分法(VAS)对术前的注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;术中评估术区出血情况,并行主动全幅手指伸屈试验检查修复肌腱的滑动、张力和缝合处间隙情况来确定是否需要相应的调整和处理;术后观察术区皮肤血供和麻醉并发症,并随访功能恢复情况和术后并发症.结果 WALANT技术有较好的术中止血效果并使术中操作无疼痛(VAS评分0),术前注射时仅有第一针的疼痛(VAS评分1 ～4),术后疼痛变异较大(VAS评分0～7).此技术不影响患肢(指)的主动运动功能,术中可行手指伸屈试验实时动态评估肌腱手术效果.术后未出现麻醉并发症和术区皮肤缺血坏死.术后3个月以上成功随访27例患者均未发现肌腱断裂和肌腱张力改变,按照手指关节总活动度(TAM)评估标准对其中20例手部肌腱损伤患者的手指活动度进行测量和评估,其优良率为76.2％.结论 WALANT技术应用于手外科肌腱手术安全有效、性价比高,可得到较好的临床效果.
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