期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊办刊初期为内部刊物，1993年3月经批准国内外公开发行，编辑部设在复旦大学附属华山医院内。编委会拥有国内著名手外科专家51名，现任总编辑为顾玉东院士。以广大手外科医师为主要读者对象，也适合整形外科、骨科、显微外科和普通外科医师阅读。重点介绍和报道手外科领域中先进的科研成果和临床诊疗经验；优先介绍各专业中的创新及发明；关注对临床有指导作用与临床密切结合的基础理论研究；介绍国外的新技术及新进展。目前本刊已经被多家数据库收录。
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首页>中华手外科杂志
- 杂志名称：中华手外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1005-054X
- 国内刊号：31-1653/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库（CJFD）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中)
扩展桡侧腕屈肌入路辅助骨折灶内原位自体植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折
褚庭纲；陈星隆；李志杰；蒋良福；杨景全；陈一衡；周飞亚；高伟阳
关键词：桡骨骨折, 骨移植, 扩展桡侧腕屈肌腱入路, 骨折灶内技术, 双层软骨下支撑
摘要：目的 探讨经扩展桡侧腕屈肌入路,骨折灶内复位、取骨折近端松质骨植骨和掌侧双层软骨下支撑锁定接骨板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 自2015年10月至2016年8月收治18例桡骨远端粉碎性骨折患者(AO分型为C3型),均采用扩展桡侧腕屈肌入路,切断桡侧间隔和肱桡肌腱止点、骨膜下解剖桡骨骨折近端和旋前骨折近端扩大暴露,并经骨折灶内复位和取近折端自体松质骨植骨支撑关节软骨下骨,掌侧双层软骨下支撑锁定接骨板固定,根据术中获取的自体松质骨量、术后腕关节活动、术后影像学检测和Gartland-Werley腕关节评分,分析临床疗效.结果 术中获取自体松质骨量为1.2～3.1 cm3,平均2.3 cm3.术后所有患者随访9～19个月,平均12.4个月,所有骨折均愈合,无伸肌腱与正中神经损伤症状;术后9个月时,腕关节掌屈(51.24±4.72)°,背伸(48.86±6.32)°,桡偏(15.58±3.72)°,尺偏(24.67±5.82)°,旋前(76.34±11.54)°,旋后(74.58±10.56)°.Gartland-Werley腕关节评分:优7例、良8例、可2例、差1例.影像学检测结果:尺偏角13.1°～ 24.6°,平均23.8°;掌倾角10.3°～ 14.3°,平均13.2°;桡骨高9.3～14.8 mm,平均13.1 mm.结论 桡骨远端粉碎性骨折经扩展桡侧腕屈肌入路扩大了操作空间,骨折灶内操作技术能直视下复位骨折和利用松质骨植骨完成软骨下骨支撑,双层软骨下骨支撑接骨板能有效固定背侧、掌侧和中央骨折块,取得良好的临床疗效.
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